Dans la reconstruction maxillaire, il est difficile d’obtenir une projection maxillaire satisfaisante et d’optimiser la réhabilitation implanto-prothétique.

Nous rapportons un cas de distraction sagittale d'un lambeau libre de fibula utilisé pour reconstruire le maxillaire après un traumatisme balistique.

La distraction a commencé 7 jours après l’implantation du dispositif. Le protocole de distraction était de 0,9 mm par jour pendant une période totale de 2 mois. Des acquisitions par CBCT ont été réalisées trois mois après la fin de la distraction. Le dispositif de distraction a été retiré 5 mois après la fin du protocole de distraction afin de permettre la consolidation osseuse.

Une distraction totale satisfaisante de 7 mm a été obtenue avec une amélioration esthétique de la projection de la lèvre supérieure et une fermeture de l'angle nasolabial.