R. Moatemri*a (Pr), S. Ayechia (Dr), Z. Mzioua (Dr), M. Ben Rjeba (Dr), H. Khochtalia (Pr)
a CHU Sahloul, Sousse, TUNISIE
* moatemri_ramzi@yahoo.fr
Introduction : Dysmorphose rare, bénigne et d’étiologie inconnue liée à l’excès de croissance du cartilage condylien.
Elle se traduit par une asymétrie faciale accompagnée de troubles de l’articulé. Plusieurs stratégies thérapeutiques et techniques chirurgicales sont proposées allant de la simple condylectomie à l’ostéotomie bimaxillaire.
Matériel et Méthodes :
étude rétrospective, à propos de 15 patients (âgés de 16 à 34 ans, âge moyen de 23,6 ans, sex-ratio: 0,36) traités pour hypercondylie mandibulaire (HC) unilatérale (10 cas d’ HC verticale, 2 cas d’ HC transversale et 3 cas d’ HC mixte), au service Chirurgie Maxillo-faciale, Sahloul, Sousse Tunisie, durant la période allant de 2000 à 2017.
Résultat :
Une condylectomie suivie d’une rééducation manducatrice a été réalisée chez 14 patients
Un traitement orthodontique 1 an après la condylectomie a été réalisé chez 6 patients.
Une ostéotomie bimaxillaire (2cas), une résection modelante du bord basilaire (3cas), une génioplastie de symétrisation (3cas) et un lipofilling de la région masséterine (4cas) ont été réalisés chez 7 patients.
Aucune poursuite évolutive de l’hypercondylie n’a été notée
On a noté une nette correction de l’asymétrie faciale chez les 7 patients qui ont eu une chirurgie de symétrisation.
Discussion :
Cette pathologie doit être bien connue pour éviter d’entreprendre des traitements orthodontiques ou orthochirurgicaux voués à l’échec.
Un dépistage précoce, associé à une condylectomie, permet d’éviter des déformations squelettiques importantes qui nécessiteront des interventions plus lourdes.