EK. Zegbeh N'Guessan*a (Dr), PIJ. Bérétéa (Dr), R. Koné-Kamatéa (Dr), L. Tetia (Dr), A. Assuaa (Dr), GE. Crezoita (Pr)
a UNIVERSITE ALASSANE OUATTARA, Bouaké, CÔTE D'IVOIRE
* zndes@yahoo.fr
Introduction : les pertes de substance cutanées de la sphère maxillo-faciale sont peu fréquentes mais graves au centre hospitalier universitaire (CHU) de Bouaké. Objectif : distinguer les aspects épidémiologiques, identifier les aspects cliniques et thérapeutiques. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive d’une série de 86 cas de perte de substance cutanée cervico-maxillo-faciale observées au CHU de Bouaké du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2018. Les paramètres étudiés étaient d’ordre épidémiologique, clinique et thérapeutique. Résultats : les pertes de substance cutanées représentaient 0,031% de l’ensemble des pathologies traitées. Le sex-ratio était de 0,79. L’âge moyen des patients était de 30,18 ans. L’étiologie infectieuse (51,16%) comportait les cellulites d’origine dentaire (43,02%), l’ulcère de buruli (5,81%) et le noma (2,33%). L’étiologie était également traumatique (34,88%) et chirurgicale par résection tumorale (13,95%). Les localisations cervico-thoraciques concernaient 70,45% des pertes de substance post-infectieuses alors que les post-traumatiques étaient toutes cranio-faciales. La durée moyenne de traitement était de 35 jours pour les pertes de substance post-infectieuses, 14 jours pour les post-traumatiques et 11 jours pour les post-résections tumorale. La réparation a été réalisée dans 65,91% des pertes de substance d’origine infectieuses. Discussion : Les pertes de substance cutanées sont peu fréquentes, mais se distinguent par l’atteinte de sujets jeunes, l’étiologie infectieuse dominée par les cellulites d’origine dentaire et leurs fréquentes localisations cervico-thoraciques. La durée du traitement des pertes de substance post-infectieuses est plus longue, en raison de la phase de stérilisation de la lésion.
Mots clés: perte de substance, cutanée, étiologie