S. Hammami Zribi*a (Dr), M. Dhouiba (Pr), A. Bouattourb (Dr), F. Karraya (Pr), M. Abdelmoulaa (Pr)
a Hopital habib bourguiba -Service de Chirurgie maxillofaciale et esthétique, Sfax, TUNISIE ; b Hopital habib bourguiba -Service de Chirurgie maxillofaciale et esthétique, Safx, TUNISIE
* sandra.hammami@gmail.com
La reconstruction des pertes de substance labiale doit aboutir à un minimum de séquelles fonctionnelles et esthétiques.Une réparation à partir d’un lambeau nasogénien à pédicule inférieur permet une reconstruction totale de la lèvre supérieure. Taillé dans le sillon nasogénien, son pédicule est inférieur ce qui permet une reconstruction de la sangle orbiculaire en horizontalisant les fibres musculaires situées dans le lambeau.Il s'agit d'une femme de 68 ans sans antécèdents particuliers qui a consulté pour une lésion verruqueuse bourgeonnante de toute la lévre supérieure(lévre rouge, vestibule supérieur en débordant sur la peau) .L'histologie était en faveur d'un carcinome épidermoïde de type verruqueux, infiltrant.Le bilan d'extension était négatif. L 'exerese chirurgicale avec marge de 8 mm était faite avec reconstruction immédiate par deux lambeaux nasogéniens à pedicule inférieur plicaturés en partie vers la face interne de la lèvre. Les limites anatomopathologiques sont revenues saines .le résultat esthétique et fonctionnel (ouverture buccale)est jugé excellent .Ce lambeau donne peu de séquelle cicatricielle au niveau de la joue (cicatrices cachées dans le sillon ), il est fiable ,facile à reproduire .