K. Merghem*a (Dr), A. Salah Ayechea (Dr), A. Saidia (Pr)
a CHU CONSTANTINE, Constantine, ALGÉRIE
* merghem_karim@yahoo.fr
Introduction :
la face , particulièrment exposée aux radiations solaires , représente la localisation la plus fréquente des carcinomes basocellulaire dont la prise en charge est essentiellement chirurgicale , permettant d'obtenir des marges d'éxerèse saine et d'éviter la recidive. Les tumeurs volumineuses et multiples laissent des pertes de substanes etendues dont la reparation fait appel aux lambeux locorégionaux .
Materièl et méthodes:
Il s'agit d'une vieille de 90 ans ,hypertendue connue , presentant une volumineuse tumeur nasale avec deux localisations nasogenniens bilaterales ,mobiles par rapport au plan profond .
l'éxèrese chirurgicale , réalisée sous AG , laissait une perte de substance large dont la réparation a fait appel à un double lambeau (frontal et nasogenien ).
Resultat :
satisfaisant sur le plan fonctionnel et ésthetique .
Pas de récidive tumorale apés une année de surveillance.
Discussion:
la réparation des pertes de substances étendues de la face représente un réel défi au chirurgien maxillofacial.
Celles du nez font appel ,essentièllement, aux lambeaux locorégionaux,notament le lambeau frontal.
Dans le cas des tumeurs malignes , le chirurgien doit obtenir des marges de sécurité saine avant d'anvisager la réparation ; d'ou l'interét d'une chirurgie en deux temps .