M. Daldoul*a (Dr), S. Ayachia (Pr), S. Tritara (Dr), M. Daldoulb (Dr), M. Ben Rejeba (Dr), A. Ayadia (Dr), H. Khochtalia (Pr)
a Service de chirurgie maxillo-faciale, CHU Sahloul, Sousse, TUNISIE ; b Service de dermatologie, CHU Farhat Hached, Sousse, TUNISIE
* malek-daldoul@hotmail.com
Introduction :
L’ostéome des sinus de la face est une tumeur ostéogénique bénigne, rare, d’évolution lente qui reste longtemps asymptomatique. Mais son potentiel agressif est à l’origine de complications neurologiques et orbitaires. Nous rapportons le cas d’un ostéome fronto-éthmoïdale avec extension orbitaire et compliqué d’une mucocèle.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’un patient âgé de 61 ans, sans antécédents pathologiques notables, adressé à notre consultation pour prise en charge d’une formation frontale.
Résultats :
L’examen clinique a objectivé une masse dure, frontale, indolore associée à une exophtalmie gauche non axile irréductible et non douloureuse. La TDM a confirmé le diagnostic d’un ostéome fronto éthmoïdal gauche ainsi que l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Devant la persistance de l’exophtalmie et l’apparition des douleurs, après 5 ans de recul, une TDM orbito-cérébrale a été demandée et a mis en évidence une collection fronto orbitaire de 31*60 mm évoquant une mucocèle avec extension endocrânienne et endo-orbitaire. Une énucléation a été réalisée ainsi que la résection d’une lésion intra conique découverte en peropératoire. Les suites opératoires étaient simples.
Discussion :
L’ostéome est une tumeur bénigne rare, la plus commune des cavités sinusiennes [1]. Les localisations frontales sont de loin les plus fréquentes, suivies des ostéomes ethmoïdaux. La reprise de la symptomatologie après un intervalle libre, fait suspecter la récidive ou l’installation secondaire d’une sinusite ou d’une mucocèle.
Référence :
[1] N. Ben Mansour, A. Oudidi, I. Belhoucine, H. Tahri. Ostéomes des cavités nasosinusiennes à extension orbitaire : images en ophtalmologie.vol III n1 janvier fevrier mars 2009.