M. Raiteb*a (M.), F. Slimania (Pr)
a Hopital 20 août / Chu ibn Rochd, Casablanca, MAROC
* raiteeb@gmail.com
INTRODUCTION
L’exentération orbitaire est une chirurgie mutilante dont l’indication principale est le traitement des tumeurs malignes avec envahissement orbitaire. Malgrés la maitrise de sa technique chirurgicale, son indication reste difficile .
L'imagerie pourrait être d’un apport intéressant dans le choix entre un traitement conservateur ou radical .
MATERIELS ET METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018.
Les critères d’inclusions : Tumeurs maxillaires envahissant secondairement l’orbite, tumeurs malignes des paupière avec extension orbitaire.
RESULTATS
L’exentération orbitaire a été réalisée chez 23 patients. L'âge moyen était de 37.5 ans (extrêmes 02 ans et 85 ans) .
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM de la face, 39 % d’une IRM orbitaire et seulement deux patients ont bénéficié d’une échographie oculaire.
On a retrouvé chez nos patients : 65 % carcinome basocellulaire, 21% carcinome épidermoïde, 8% mélanome conjonctival, 4 % Rétinoblastome.
DISCUSSION
L’indication de l’exentération dépend des facteurs cliniques, radiologiques et histologiques. Cependant l'examen clinique reste insuffisant et l'imagerie est indispensable. En effet, l’échographie reste insuffisante.
La TDM est d’une grande utilité dans l’exploration des parois osseuses alors que l'IRM reste l’examen de choix dans l’etude du globe oculaire et de ses annexes. Toutefois, la biopsie orbitaire et l’examen extemporané garde toujours son indication dans l’exentération orbitaire.