E. Salahaiech*a (Dr), F. Gharssallaha (Dr), A. Saidia (Pr)
a Société algérienne de chirurgie maxillo-faciale réparatrice et esthétique, Constantine, ALGÉRIE
* dr.sa.esma@outlook.fr
Introduction:
Le carcinome basocellulaire est le plus fréquent des cancers cutanés.Il est exceptionnel dans sa localisation sur le versant cutané labiale
Observation : nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 54ans porteuse d'un naevus congénital du versant cutané de la lèvre superieure.
Ce naevus a augmenté progressivement de volume durant les dix dernières années suite à une prise d'antivitamine K pour un replacement valvulaire mitral.
L'intervention chirurgicale a eu lieu après une semaine d'hospitalisation pour le relais par calciparine.
Elle a bénéficié d'une exerese large avec réparation par un lambeau nasogenien dont l'anapath de la pièce opératoire en faveur d'un carcinome basocellulaire nodulaire adénoide kystique ulcéré et pigmenté.
Le résultat esthétique et fonctionnel est satisfaisant.
Discussion:
L'évolution d'un carcinome basocellulaire est lente mais inéluctable avec une malignité essentiellement locale.
La reconstruction des pertes de substance non transfixiantes de la lèvre blanche necessite un lambeau naso-génien avec une rotation vers la zone labiale et fermeture dans le pli naso-génien de la zone donneuse.
Conclusion: la chirurgie reste le traitement de choix et comporte des marges d'exerese latéral de 5mm a 10 mm tout en respectant le plan musculoaponévrotique en profondeur sauf s'il est envahie
La surveillance post thérapeutique est de règle.
Mots clés:carcinome basocellulaire,naevus,lambeau nasogenien
Bibliographie:
Tumeurs épidermiques de la région cervicofaciale et du cuir chevelu
E. Soubeyrand, J. Nicolas 2008 EMC stomatologie 22-062-E-10
Carcinome des lèvres L Ben slama 2009
Chirurgie réparatrice des lèvres T. Meresse, 2010 EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique 45-555