Programme

CO54-006

Communication Orale

Intégration global / local et corps calleux : étude anatomique et comportementale d’un cas de syndrome d’allgrove (triple-a syndrome)

M. Stuart NASHa, Pr Gilles RODEa, Mme Annik CHARNALLETb

a Hôpital Henry Gabrielle, Hospices Civiles de Lyon, b CMRR et Neuropsychologie, Pôle de psychiatrie et neurologie, CHU de Grenoble

La perception visuo-spatiale est une faculté complexe, présentant plusieurs facettes. Nous intégrons en permanence différentes informations, comme par exemple lorsque notre cerveau traite les informations visuelles provenant des hémisphères gauche et droit, pour ne former qu’une image unitaire. Le traitement de l’information visuo-spatiale, et plus particulièrement de son aspect global / local, a donné lieu à de nombreuses recherches, indiquant la participation active du corps calleux.

Objectif : étudier l’influence d’une atteinte du corps calleux sur l’intégration des informations globales / locales

Matériel / Patient : C.M. présente un syndrome d’Allgrove1, une pathologie probable des fibres de substance blanche. Cette patiente, avec un profil neuropsychologique relativement singulier, montre des difficultés dans l’intégration des informations locales et globales accompagnées d’une atteinte du corps calleux

Méthode : cette recherche, une étude de cas avec un groupe de 6 sujets contrôles appariés, s’est appuyée sur une approche à deux niveaux, anatomique (IRM / DTI) et comportemental, avec l’utilisation d’un paradigme de lettre hiérarchiques2

Résultats : malgré toutes les précautions à prendre quant à l’interprétation de nos résultats, nous notons certaines spécificités : au niveau anatomique, chez C.M., une altération microscopique du corps calleux ; les résultats issus de notre protocole expérimental montrent, chez C.M., un effet de précédence, une sensibilité à l’interférence et un effet de facilitation tous plus importants

Discussion : ces différents résultats, jamais rapportés auparavant dans cette pathologie, vont dans le sens, chez C.M., de difficultés d’intégration global / local, en lien avec une altération du corps calleux. Cette altération, s’inscrivant probablement dans un processus dégénératif plus global, lié à sa pathologie, témoigne de la pertinence d’une évaluation neuropsychologique approfondie couplée à une étude en DTI, pour mieux comprendre les déficits généralement observés en rééducation neuropsychologique

1 - Allgrove, J., Clayden, G., Grant, D. & Macauley, J. (1978). Familial glucocorticoid deficiency with achalasia of the cardia and deficient tear production. Lancet ; 1 (8077) : 1284-1286

2- Mueller-Oehring, E., Schulte, T., Raassi, C., Pfefferbaum, A., Sullivan, E. (2007). Local-global interference is modulated by age, sex and anterior corpus callosum size. Brain Research ; 1142 : 189-205

Mots clés : Traitement visuo-spatial, intégration local / global, corps calleux, syndrome d’Allgrove, imagerie en tenseur de diffusion (DTI)