Programme

P062

Communication Affichée

Evaluation de l’équilibre sur plateforme de stabilométrie chez des patients hémiplégiques post accident vasculaire cérébral dans un centre de rééducation neurologique

M. Andrés SAMANIEGOa, Dr Michel ENJALBERTa

a Centre Bouffard-Vercelli, Cerbère

Objectif: Etudier l’évolution des paramètres posturaux mesurés par plateforme de stabilométrie chez des patients hémiplégiques post accident vasculaire cérébral pris en charge dans une structure de MPR

Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique et longitudinale.

On été séléctionnés 18 patients pris en charge dans notre établissement, qui présentaient une hémiplégie suite à un premier accident vasculaire cérébral et qui ont bénéficié d'une première évaluation par plateforme de stabilométrie SATEL® dans les trois premiers mois post accident, puis d'une deuxième trois mois après. On a recueilli leurs valeurs de surface de projection du centre de gravité mesurées avec les yeux ouverts et les yeux fermés.

Nous avons postérieurement calculé le coefficient de Romberg moyen.

Résultats: En comparant les deux bilans, on retrouve une diminution de la surface moyenne, notament avec les yeux fermés (41% vs 22%).

On retrouve également une diminution de la surface chez 14 patients avec les yeux ouverts et chez 16 patients avec les yeux fermés.

Le coefficient de Romberg moyen était diminué lors du deuxième bilan. (2.7 vs 1.6)

Discussion: On retrouve entre les deux bilans une diminution de la surface chez la majorité de patients ainsi que de la surface moyenne. Cependant, seul 1 patient a récupéré une surface normale.1

Cette diminution est plus nette avec les yeux fermés. Ceci pourrait s’expliquer par une prédilection des afférences visuelles lors des réactions d’équilibration dans les phases initiales 2,3 qui s'amenderait dans les phases tardives, ce qui est également mis en évidence par la diminution du coefficient de Romberg moyen.

Bibliographie:

1) Gagey PM, Weber B. Posturologie. Régulation et dérèglements de la station debout. Paris: Ed Masson; 1999.

2) Kerdoncuff V, Durufle A, Petrilli S, Nicolas B, Robineau S, Lassalle A, Le Tallec H, Ramanantsitonta J, Gallien P.Interest of visual biofeedback training in rehabilitation of balance after stroke. Ann Readapt Med Phys. 2004 May; 47(4):169-76

3) Thoumie P. Posture, équilibre et chutes. Bases théoriques de la prise en charge en rééducation. Encyclopédie Médico-Chirurgicale 26-452-A-10

Mots clés : stabilométrie, hémiplégie, accident vasculaire cérébral, équilibre