Programme

CO44-004

Communication Orale

Validation d'une nouvelle version standardisée du bilan 400 points.

Dr Cyrille BURRUSa, Mme Colette GABLEb, Mme Florence MOUREAUb, Dr François LUTHIa, Mme Maria Do Rosario PEREIRA SIMOESc, Mme Pascale LACOMBEd, Dr Olivier DERIAZe, Pr Jean PAYSANTb, Dr Michel KONZELMANNa

a Service de réadaptation de l’appareil locomoteur, Clinique romande de réadaptation Suvacare, 1950 Sion, Suisse, b Institut régional de médecin physique et de réadaptation, 54042 Nancy, France, c Hospital particular do Algarve-Gambelas, 8005-226 Faro, Portugal, d Centre médical Rocheplane, 38400 St-Martin d'Hères, France, e Institut de recherche en réadaptation, Clinique romande de réadaptation Suvacare, 1950 Sion, Suisse

Objectif. Le « Bilan 400 points » (B400) est utilisé depuis 30 ans et évalue la fonction de la main dans quatre dimensions : mobilité, force, prise monomanuelle et déplacement d’objets, fonction bimanuelle. Nous présentons les résultats préliminaires d’une étude de validation de la nouvelle version standardisée du B400.

Matériel et méthodes. Etude multicentrique internationale, patients en rééducation avec atteinte orthopédique unilatérale de la main ou du poignet. Corrélation (Pearson) de la nouvelle version du B400 avec le QuickDASH et le SF36 fonction physique (FP) pour la VCC (validité du construit convergente), avec le SF36 fonction mentale (FM) pour la VCD (validité du construit divergente). Coefficients de corrélation intraclasse (ICC) pour la reproductibilité intra et inter observateur, et cohérence interne par le Cronbach alpha.

Résultats. 166 patients avec une EVA moyenne à 3.4/10 ont été inclus (âge moyen: 44 ans ; femmes 31,9%). Une corrélation modérée a été retrouvée avec le QuickDash :-0,423 [-0,540-0,289], faible avec le SF36FP : 0,293 [0,147-0,426]. Il n’y avait pas de corrélation avec le SF36FM (0,091). La reproductibilité intraobservateur était excellente (0,97) et l’interobservateur était bonne (0,85). La cohérence interne globale était bonne (0.85).

Discussion. Cette étude de validation a montré les bonnes à excellentes qualités clinimétriques de cette nouvelle version du Bilan 400 points, comparables à la version initiale. Ces résultats confirment l’applicabilité clinique de cet outil d’évaluation de la fonction de la main. Les résultats seront affinés avec les dernières inclusions en cours. La sensibilité au changement et la VCC avec le Jebsen test seront prochainement également disponibles.

Références:

Gable C, et al. Ann Readapt Med Phys 1996; 40:95-101.

Fermanian J. Ann Readapt Med Phys 2005; 48:281-287.

Van de Ven Stevens LA, et al. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90(1):151-69.

Gable C, et al. Chirurgie de la main 2012;31:76-82.

Mots clés : Main ; bilan 400 points ; Evaluation fonctionnelle; Validation; Reproductibilité