Programme

P077

Communication Affichée

Evaluation de la déambulation sur 10 mètres dans la parésie spastique

Dr Emilie HUTINa, Mme Mouna GHÉDIRAa, Dr Catherine-Marie LOCHEa, Dr Valentina MARDALEa, Pr Jean-Michel GRACIESa

a Laboratoire Analyse et Restauration du Mouvement, EA BIOTN, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Université Paris-Est Créteil (UPEC), France

Introduction

La fonction des membres inférieurs dans la parésie spastique peut être évaluée par un test de déambulation incluant des tâches assis-debout, debout-assis, demi-tour et marche lancée sur plusieurs mètres. Nous proposons un test de déambulation sur 10 mètres, départ et arrivée assis (TD10). Cette étude a pour objectif de mesurer la fiabilité intra- et inter-évaluateur du TD10 dans l’hémiparésie chronique.

Méthodes

Dix sujets présentant une hémiparésie chronique (45±12 ans, délai post-AVC 16±9 mois, moyenne±écart-type) réalisaient quatre TD10 : avec et sans chaussures, à vitesse confortable et maximale, deux fois à une semaine d’intervalle (test, re-test). Le nombre total de pas - incluant les demi-tours - et la durée totale du test étaient mesurés cliniquement par 4 évaluateurs indépendants pour le calcul de la vitesse (VIT), de la longueur de pas (LP) et de la cadence (CAD). La fiabilité intra- et inter-évaluateur du TD10 était mesurée par le coefficient de corrélation (ICC), la fréquence d’accord, les accords étant définis par une différence de vitesse <0,05 m/s, de longueur de pas <0,05 m et de cadence <0,1 pas/s.

Résultats

Pour l’ensemble des conditions, les résultats intra-évaluateur montrent un ICC >95% (VIT, 98,5±0,1% ; LP, 98,3±0,1% ; CAD, 96,5±0,1%) et une fréquence d’accord >68% (VIT, 76±8% ; LP, 90±9% ; CAD, 77±6%). L’écart moyen intra-évaluateur est 0,05±0,01 m/s pour la vitesse, 0,02±0,01 m pour la longueur de pas et 0,08±0,01 pas/s pour la cadence. Les résultats inter-évaluateur montrent un ICC >98% (VIT, 99,9±0,1% ; LP, 99,7±0,2% ; CAD, 98,9±0,5%) et une fréquence d’accord ≥90% (VIT, 95±3% ; LP, 99,6±0,8% ; CAD, 94±4%). L’écart moyen inter-évaluateur est de 0,01±0,003 m/s pour la vitesse, 0,006±0,002 m pour la longueur de pas et 0,04±0,005 pas/s pour la cadence.

Conclusion

La fiabilité intra- et inter-évaluateur du TD10 est excellente dans l’hémiparésie chronique. La divergence entre l’ICC et la fréquence d’accord pour les résultats intra-évaluateur peut être expliquée par une progression des sujets entre les deux tests.

Mots clés : Hémiparésie, Test de déambulation, Vitesse, Longueur de pas, Cadence.