Programme

Le partenariat AFIGAP (société francophone de paraplégie) / Sofmer a permis l’organisation de deux sessions consacrées aux lésions médullaires :
- La première session a lieu le vendredi 15 octobre au matin de 10h30 à 12h, session de communications libres ou seront abordées successivement les dysfonctionnements végétatifs des patients blessés médullaires (prise en charge de l’anéjaculation et de l’anorgasmie de l’homme blessé médullaire, évaluation de la sévérité de l’atteinte du système nerveux), mais aussi d’autres thèmes tels cette effroyable complication qu’est le Charcot Spine ou la difficulté diagnostique de certaines complications sous lésionnelles. A noter aussi une communication originale sur le signal acupunctural et paraplégie, enfin une communication portant sur le devenir médical, social et professionnel d’une cohorte de blessés médullaires
- La deuxième session aura lieu le vendredi 15 octobre de 14h30 à 16 h30, et sera dédiée à la déminéralisation sous -lésionnelle du blessé médullaire, terme plus approprié dans ce contexte qu’ostéoporose en raison d’une physiopathologie spécifique. Le but de cette session est une mise au point tant de la physiopathologie que du retentissement clinique de cette déminéralisation (fractures et spécificités de ces fractures), mais aussi d’aboutir à un consensus quant aux techniques d’imagerie et aux zones explorées pour la mettre en évidence. Les nouveaux biomarqueurs du remodelage osseux seront abordés, et une revue de la littérature permettra d’aborder le problème des thérapeutiques. L’idée au terme de cette session « mise au point » est d’aboutir à la proposition d’études prospectives dans le domaine thérapeutique.
En dehors de ces sessions dédiées, d’autres sessions aborderont soit des déficiences fréquemment rencontrées dans le contexte de la lésion médullaire : c’est ainsi que le samedi 16 octobre de 8h30 à 10h, un atelier sera dédié aux injections intra-détrusoriennes de toxine botulique A dans le traitement de l’hyperactivité neurogène du detrusor. L’hyperactivité neurogène du detrusor est en effet la principale cause de complications de l’arbre urinaire chez les patients blessés médullaires et le traitement intradetrusorien a révolutionné nos pratiques. Dans ce contexte, toujours le samedi 16 octobre de 10h à 12h, une session dédiée à la neuro-urologie permettra d’aborder successivement : la place de l’urodynamique et des investigations électrophysiologiques en neuro-urologie, les stratégies therapeutiques de la vessie neurologique hyperactive, le traitement des troubles érectiles et de l’éjaculation chez le patient blessé médullaire, les principes, l’apprentissage les avantages et les complications de l’autosondage intermittent propre, enfin la place, le rôle et l’organisation de la neuro-urologie en France dans le contexte de la médecine physique et réadaptation.
Enfin un atelier, le vendredi 15 octobre de 8h30 à 10h sera consacré à l’éducation thérapeutique des blessés médullaires, nerf de la guerre chez ces patients candidats à des complications morbides gravissimes.