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Communication affichée

Appareillage, orthèse et prothèse, domotique et robotique

PO02-005 - Rééducation et appareillage d’une agénésie des extrémités - Intérêt d’une prise en charge précoce.A propos d'un cas

Dr Radia BOUACHE – ehs tixeraine – ALGER, ALGÉRIE
Dr Djamel KHERFELLAH – EHS TIXERAINE – ALGER, ALGÉRIE
Lamia AOUICHET – EHS TIXERAINE – ALGER, ALGÉRIE
Dr Amine MISSAOUI – EHS TIXERAINE – ALGER, ALGÉRIE
Dr Hadda MAIZA – EHS DE TIXERAINE – ALGER, ALGÉRIE
Pr Djeloul AMARA – EHS DE TIXERAINE – ALGER, ALGÉRIE

mots clés- agénésie-prise en charge précoce-appareillage-possibilités fonctionnelles.

introduction- la survenue d’une malformation congénitale des extrémités nécessite une analyse précoce du déficit fonctionnel, des capacités d’adaptation et du plan thérapeutique à suivre.

Observation .- nous rapportons  le cas d’une enfant âgée de 2 ans adressée par une pédiatre à l’age de 3 mois présentant un syndrome poly malformatif. Le bilan  initial réalisé a  retrouvé: Facies particulier, ankyloglossie, agénésie partielle des doigts des deux mains avec la présence, à droite de 2 doigts permettant une pince, à gauche un doigt, malformation vertébrale, hypoplasie tibiale gauche, agénésie des deux piedsNotre conduite à tenir a consisté à un entretien articulaire, prise en charge psychologique des parents, un suivi du développement psychomoteur .A l’âge de verticalisation, nous avons confectionné un appareillage provisoire aux membres inférieurs qui a permis une verticalisation et une déambulation entre barres parallèles puis avec déambulateur en faisant des adaptations aux  membres supérieurs pour l’appui. Parallèlement, un travail en ergothérapie a été entrepris afin d’exploiter ces possibilités fonctionnelles aux membres supérieurs. Vu les progrès obtenus nous avons réalisé un appareillage définitif à type de deux prothèses tibiales de contact, la rééducation de la marche a été poursuivie avec succès. 

Discussion.- la prise en charge  en cas d’une agénésie des extrémités doit être précoce afin de  créer le plus tôt possible des capacités fonctionnelles et gestuelles avec symétrie morphologique et intégration précoce du schéma corporel.

cette présentation sera illustrer par des photos et radiographies.

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