D. Slimani*a (Dr), A. Nechara (Dr), H. Ikhlefa (Dr), S. Benkouicema (Dr), L. Benhamouchea (Mme), F. Mehouka (Dr), S. Boucherguinea (Mlle), S. Messaoudia (Mme)
a CHU BEJAIA ALGERIE, Bejaia, ALGÉRIE
* slimdounia@hotmail.com
I/Introduction :
De nombreuses études ont mis en avant le lien entre le niveau socio-économique défavorisé et la survenue de morbidité même considérée rare comme l’illustre ce cas d’ostéomyélite chronique mandibulaire chez un enfant âgé à peine de 12 ans.
II/Materiels et methodes :
Il s’agit d’une enfant agée de 12 ans orpheline de père adressée aux urgences de chirurgie maxillo-faciales pour tuméfaction sous mandibulaire consécutive à un abcès dentaire avec une image radiologique localisée en péri apicale (faite trois semaines auparavant). L’orthopantamogramme ce jour retrouve une image radiologique étendue à la branche horizontale avec déformation du rebord mandibulaire.
L’examen tomodensitométrique évoque une ostéomyélite mandibulaire.
Après 15 jours d’antibiothérapie large spectre , un geste chirurgical conservateur sur la mandibule a été effectué avec étude anatomopathologique confirmant le diagnostic d’ostéomyélite mandibulaire chronique.
Une antibiothérapie de long court a été préconisé ;avec surveillance clinique, radiologique et biologique pendant et après le traitement.
III/Resultats:
- A trois mois une ébauche de récidive marquée cliniquement par un syndrome inflammatoire local justifiant la reprise de l’antibiothérapie.
IV/Conclusion :
L’ostéomyélite chronique mandibulaire de l’enfant est très rare et n’a aucune raison d’être si l’on prend en charge les facteurs d’inégalité de santé ; si l’on améliore le niveau socio-économique et une prévention effective dans les milieux scolaires aux moyens d’équipes d’hygiènes scolaires dynamiques.
La prévention primaire et l’hygiène buccodentaire restent les meilleurs traitements.