KL. Boka*a (Dr), KR. Kouakoua (Dr), KM. Koffia (Dr), E. Kouai Bia (Dr), O. Bakarya (Pr)
a chu de Cocody, Abidjan, CÔTE D'IVOIRE
* bokalaurent@gmail.com
INTRODUCTION
Les cellulites diffuses nécrosantes facio-thoraco-mammaires d’origines dentaires sont fréquentes.
Elles sont favorisées par la mauvaise hygiène bucco-dentaire, les tares, la prise d'AINS et aggravées le plus souvent par l’errance thérapeutique responsable d’un retard de prise en charge des patients.
Le but de notre travail est d’améliorer la prise en charge des cellulites graves d’origine dentaire.
PATIENTS ET METHODE
Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 5 années d'exercice et concernant des dossiers de patients hospitalisés pour une cellulite nécrosante d’origine dentaire.
Les aspects étudiés étaient l’épidémiologie, l’itinéraire thérapeutique, la clinique, le traitement et l’évolution.
RESULTATS
15 cas ont été répertoriés sur cette période portant sur 93 dossiers de cellulites d’origine dentaire soit 7,5 %.
L’âge moyen était de 27,3 % avec des extrêmes de 14 et 92 ans et un sex-ratio de 0,66.
L’automédication par AINS était retrouvé dans 100 % des cas.
La tradithérapie était observé dans 66 % des cas, le diabète cortico-induit (6%) et l’infection par le VIH (20%).
Le délai de consultation moyen était de 14,25 jours avec des extrêmes de 7 et 25 jours.
La localisation génio-cervico-thoraco-mammaire représentaient 40 %.
Le traitement avait consisté en une biantibiothérapie, une nécrosectomie, une greffe de peau ultérieure dans 92 % des cas.
13, 33% de décès était constatés.
DISCUSSION
Les cellulites diffuses nécrosantes d’origines dentaires sont graves
La mortalité y est élevée.
L’errance thérapeutique retarde la prise en charge et aggrave les lésions.
la consultation précoce du dentiste améliorerait la prise en charge des cellulites d’origine dentaire.
Mots clefs : cellulite diffuse, nécrose cutanée